Laimo ligą (boreliozę) sukelia Borrelia burgdorferi, kuri į žmogaus organizmą patenka įsisiurbus borelijomis užsikrėtusiai erkei. Lietuva yra endeminė šalis, kurioje gana plačiai aptinkamos Laimo ligos sukėlėją platinančios erkės, todėl didžioji dalis mūsų šalies gyventojų patenka į rizikos grupes.
Kaip užsikrečiama Laimo liga
Laimo ligos sukėlėjai į žmogaus organizmą patenka iš įsisiurbusios erkės. Kuo ilgiau erkė išbūna prisisiurbusi, tuo didesnė tikimybė ligos sukėlėjui iš erkės patekti į žmogaus organizmą. Tikimybė užsikrėsti didžiausia po 48 valandų.
Pirmoji ligos stadija – migruojanti eritema
Inkubacinis ligos periodas vidutiniškai trunka nuo 2 iki 10 parų, tačiau gali išsitęsti iki 3 savaičių. Ligos pradžioje atsiranda odos paraudimas, rodantis, kad prasidėjo uždegiminis procesas. Pradžioje paraudimas gali būti įvairių formų, rausvos ar raudonos spalvos, jo neniežti ir neskauda. Svarbu šio paraudimo nepainioti su natūralia organizmo reakcija į erkę – dar erkei esant prisisiurbus ta vieta gali parausti ir niežėti, simptomai praeina per kelias dienas nuo erkės pašalinimo.
Laimo ligai būdingas paraudimas dažniausiai atsiranda ten, kur erkė buvo įsisiurbusi, tačiau gali atsirasti ir kitoje organizmo vietoje. Šis paraudimas yra linkęs plėstis, jo centras pašviesėja, todėl procesas dar vadinamas migruojančia eritema. Eritema stebima praėjus 1-4 savaitėms po erkės įsisiurbimo, nors kartais gali išryškėti ir po 2 mėnesių. Paprastai jos skersmuo būna didesnis negu 5 cm, o besiplėsdama ji gali padidėti iki 30 cm ar daugiau.
Maždaug vienam ligoniui iš penkių odos paraudimas būna lydimas į peršalimą panašių simptomų- pakilusios kūno temperatūros, šaltkrėčio, galvos skausmo ar silpnumo.
Laiku nepaskyrus gydymo liga plinta
Laiku nepastebėjus migruojančios eritemos ir jos negydant, ligos sukėlėjas gali plisti odoje, pasiekti sąnarius, nervų sistemą, širdį, akis, kepenis. Antros ligos stadijos metu atsiranda šių organizmo sistemų simptomai.
Jeigu sukėlėjas pažeidžia nervų sistemą, gali vystytis nervų uždegimai, atsirasti nugaros skausmai, nuovargis, gali sutrikti miegas, susilpnėti atmintis, svaigti galva. Vaikams šioje stadijoje gali pasireikšti meningitas ar veidinio nervo parezė.
Laimo boreliozė dažniausiai sukelia stambiųjų sąnarių – kelių, alkūnių uždegimą. Pažeistas sąnarys patinsta, parausta, pasidaro karštas. Toks uždegimas gali trukti nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių. Maždaug pusę metų uždegimas gali nurimti ir vėl sugrįžti, o vienam iš dešimties išsivysto lėtinis artritas.
Vėlyvoje Laimo ligos stadijoje progresuoja nervų sistemos pažeidimai, lėtinis sąnarių uždegimas ar odos pakenkimas. Ši stadija diagnozuojama tada, kai simptomatika išlieka ilgiau negu 6 mėnesius. Prognozė yra nepalanki, nuo ligos nepasveikstama, todėl būtina gydyti.
Diagnostika ir gydymas
Ankstyvoje stadijoje Laimo liga diagnozuojama stebint tipinę migruojančią eritemą. Dažniausiai to pakanka gydymui pradėti, nes kraujo tyrimai dar gali nieko neparodyti. Skiriami antibiotikai veikia efektyviai ir dažniausiai liga į antrą stadiją nepereina. Antroje stadijoje klinikiniai požymiai jau derinami su serologiniais kraujo tyrimais. Šių tyrimų interpretacija nėra paprasta, tačiau efektyviai nustačius ligą, jos gydymui taip pat skiriami antibiotikai. Deja, tačiau vėlyvos stadijos Laimo ligos gydymui antibiotikų gali nepakakti, skiriamas kompleksinis gydymas.
Profilaktika
Persirgus Laimo liga imunitetas nesusiformuoja, todėl ja galima sirgti pakartotinai. Vienintelė veiksminga priemonė norint nesusirgti – vengti erkės įsisiurbimo. Taip padaryti galima pasitelkus įvairias priemones – aprangą, repelentus, reguliariai apžiūrint drabužius ir kūną būnant gamtoje, tikrinant lauke lakstančius naminius gyvūnus. Jeigu erkė įsisiurbė – ją reikia pašalinti per 48 valandas nesuspaudžiant jos pilvelio.
